全球热推荐：子宫肌瘤“去”还是“留”？松江专家这样建议丨健康智慧屋

如果说子宫是一个房间，那么，肌瘤就像墙面上长出的“小石头”，它们会让原本光滑的子宫壁失去弹性和收缩功能，进而影响月经。子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，有的小如豌豆，有的大如网球。子宫肌瘤偏爱哪一类女性？哪些子宫肌瘤留不得？《健康智慧屋》直播间邀请到了松江区妇幼保健院妇科医生张楠为大家科普、解答。

为什么会长子宫肌瘤？“我在门诊经常碰到子宫肌瘤的患者询问如何预防子宫肌瘤。很遗憾，这道题目前没有标准答案。”张楠表示，“子宫肌瘤最容易的发生阶段就是育龄期，也就是20-30岁的女性，这和性激素有关，主要是雌孕激素的影响；其次是遗传易感性以及干细胞突变，但具体发生原因并不十分清楚，所以也无法预防。”由于子宫肌瘤善于隐藏，大部分时候都没有症状，容易被忽视。但常规的超声检查可以轻松看到它，所以平时的妇科体检尤为重要。像黏膜下肌瘤、巨大肌瘤等子宫肌瘤，会出现月经过多，经期时间长，有些还会出现腹痛、尿频尿急、便秘等症状，需及时就医检查。

张楠表示，子宫肌瘤绝大部分都是良性的，恶变率不到1%，多见于绝经后的女性，所以绝经后更要重视肌瘤的变化。如果出现腹痛，肌瘤会迅速长大，要警惕其恶变的可能。对于一些小的，没有具体症状的肌瘤，比如1-2厘米的，可以随访，建议几个月或半年做一次检查。如果肌瘤变化不大，可以继续观察；如果肌瘤逐渐增大，则缩短复查时间，可以3个月复查一次，如果增大较快就需要手术。所以，有了子宫肌瘤不要着急，是否手术需要根据自身的情况以及医生的建议。

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由于医疗技术的进步，很多子宫肌瘤都可以通过微创手术去除，目前腹腔镜技术是采用最多的方式。“我院目前的微创手术率在95%以上，单孔、多孔、经阴道手术都已经开展，根据肌瘤的部位、数量、大小、性质等选择适合的手术方式。”张楠说。

其实，只要注意合理运动、健康饮食、调节情绪就能在一定程度上预防子宫肌瘤的发生或延缓其生长。张楠医生建议，25岁以上的女性每年做一次腹部b超。如果临近绝经期的妇女发现子宫肌瘤，建议每3到6个月随访一次。子宫肌瘤患者不要乱用含有激素类的补品，适当多吃绿色蔬菜、水果和乳制品。

《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办，于每周一到周五中午11:00—12:00在松江区广播电视台综合频率（fm100.9）和“上海松江”app直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院南部、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家，接受市民的问诊咨询。

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文字：胡畔

图片：网络图

编辑：柳清 许萍 毛震珑

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上观号作者：上海松江

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